Menu Close

Влияние пандемии COVID-19 на работу цитопатологической лаборатории: опыт и перспективы академического центра в Нью-Йорке

Влияние пандемии COVID-19 на работу цитопатологической лаборатории: опыт и перспективы академического центра в Нью-Йорке

COVID-19 чрезвычайно повлиял на все аспекты работы медицинских учреждений. Были оперативно реализованы различные стратегии и политики для сохранения ресурсов не только для оказания медицинской помощи ожидаемому огромному количеству пациентов с COVID-19, но и для смягчения распространения инфекции на рабочем месте с целью обеспечения безопасности медицинских работников. Все обычные, второстепенные медицинские услуги и процедуры были сокращены, а работники, которые считались несущественными, были направлены на работу удаленно из дома, чтобы уменьшить количество людей в помещениях больницы и сохранить столь необходимые средства индивидуальной защиты, которых не хватало с самого начала пандемии. Лаборатории не остались невредимыми и находились под огромным давлением, чтобы поддерживать безопасность на рабочем месте во время работы и обеспечивать лучший уход за пациентами с ограниченными ресурсами. В этой статье мы делимся своим опытом и проблемами, с которыми мы столкнулись в лаборатории цитопатологии крупного академического центра в Нью-Йорке, США, во время пика инфекции.

Диагностика вирусных бронхолегочных инфекций основана на анализе секретов, собранных, по возможности, из нижних дыхательных путей, с помощью методов, которые обнаруживают либо грипп, либо респираторно-синцитиальные вирусы, либо большую группу вирусов, которые могут быть ответственны за респираторные заболевания. Последние, называемые множественными ПЦР-анализами, позволяют применять синдромный подход к респираторной инфекции. Их высокая стоимость для лаборатории поднимает вопрос об их месте в ведении пациентов с точки зрения экономии антибиотиков и изоляции. При отсутствии четких рекомендаций стратегия и оборудование очень неравномерно распределены во Франции.

 

Обеспечение контакта: звонки пожилым людям из сельских районов Аппалачей во время эпидемии COVID-19

Пожилые люди, особенно в возрасте 85 лет и старше, остаются в группе значительно более высокого риска COVID-19. На эту группу, а также на людей с уже существующими заболеваниями сердца и легких и диабетом, приходилось 80% госпитализаций и еще более высокий процент смертей, связанных с COVID-19, в США. В Западной Вирджинии, единственном штате США, полностью расположенном в Аппалачах, процент пожилых людей выше, чем во всех штатах страны, кроме двух. Сельские пожилые люди не решаются обращаться в отделения неотложной помощи больниц и посещать обычные медицинские визиты из-за страха заражения вирусом. Ограничение доступа к мобильным телефонам и Интернету может ограничить эффективный доступ к технологиям для более изолированных сельских пожилых людей. Необходима дополнительная информация для разработки эффективных, безопасных и приемлемых подходов к уходу за пожилыми людьми, живущими в изоляции в сельских районах.

В период с 1 по 22 апреля 2020 года были проведены телефонные интервью со 124 жителями, проживающими в общинах, в четырех округах сельских Аппалачей. Возраст участников составлял 75 лет и старше. Была рассчитана описательная статистика, и был использован точный тест Фишера для изучения ассоциаций между переменными.

участники состояли из 86 (69,4%) женщин и 38 (30,6%) мужчин со средним возрастом 82,5 года. Телефонный контакт был предпочтительным методом связи среди всех участников, кроме четырех (96,8%). Семнадцать звонков (13,7%) привели к тому или иному вмешательству, включая организацию срочного ремонта дома, лечение тяжелой гипертонии, планирование срочных лабораторных исследований, организацию неотложной помощи, лечение острых состояний и предоставление медицинского оборудования длительного пользования. 17 участников, которым требовалось вмешательство, с большей вероятностью были в возрасте 85 лет и старше (p = 0,004) и сообщили о двух или более хронических состояниях (p <0,001). Те, кто описывал себя как «одинокие», значительно чаще жили в одиночестве (p = 0,009) и описывали себя как «тревожные» или «подавленные» (p <0,001).

Заключение. Телефонный звонок, по-видимому, является наиболее эффективным средством связи с пациентами в этих сельских округах Аппалачей. Пациентам в возрасте 85 лет и старше и одиноким людям следует уделять первоочередное внимание при регулярных консультациях со стороны медицинских работников. В этой группе населения систематические звонки пожилым сельским пациентам во время эпидемии COVID-19 и после нее представляют собой эффективную стратегию для поставщиков медицинских услуг, которые заботятся о пожилых сельских пациентах.

Влияние пандемии COVID-19 на работу цитопатологической лаборатории: опыт и перспективы академического центра в Нью-Йорке

Недорогие стратегии с открытым исходным кодом для химического разделения

В последние годы началась тенденция к использованию ресурсов открытого доступа для лабораторных исследований. Стратегии проектирования с открытым исходным кодом для научного оборудования основаны на использовании широко доступных деталей, особенно тех, которые можно напрямую напечатать с использованием методов аддитивного производства, и электронных компонентов, которые могут быть подключены к недорогим микроконтроллерам. Программное обеспечение с открытым исходным кодом устраняет необходимость в дорогих коммерческих лицензиях и дает возможность разрабатывать программы для конкретных нужд. В этом обзоре описывается влияние «движения за открытый исходный код» в области химического разделения, прежде всего посредством всестороннего анализа исследований в этой области за последние пять лет. Рассматриваемые темы включают общее лабораторное оборудование, методы подготовки проб, анализ на основе разделения, стратегии обнаружения, управление электронными системами и программное обеспечение для обработки данных. Также обсуждаются остающиеся препятствия и возможные возможности для дальнейшего принятия подходов с открытым исходным кодом в контексте этих тем, связанных с разделением.

В феврале 2020 года наша лаборатория начала предлагать анализ RT-qPCR для качественного обнаружения коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома. Через несколько месяцев после того, как тест был представлен нашим пациентам, некоторых материалов, реагентов и оборудования стало не хватать. Были необходимы альтернативные протоколы, чтобы избежать остановки тестирования населения. Однако перед использованием необходимо проверить пригодность этих альтернатив.

 

Myoglobin antigen (Purified)
E64C00401 100ug
EUR 375
Myoglobin antigen (Purified)
E64C00401a 20ug
EUR 343
Purified Rat Hemoglobin
HEMG16-N-1 1 mg
EUR 225
Purified Mouse Hemoglobin
HEMG17-N-1 1 mg
EUR 225
Anti-p21Waf1 Purified
11-338-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-p21Waf1 Purified
11-338-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-TRIM Purified
11-344-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-TRIM Purified
11-344-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-SIT Purified
11-345-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-SIT Purified
11-345-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-PAG1 Purified
11-346-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-PAG1 Purified
11-346-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-PAG1 Purified
11-347-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-PAG1 Purified
11-347-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-NHERF1 Purified
11-348-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-NHERF1 Purified
11-348-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-DAXX Purified
11-351-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-DAXX Purified
11-351-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-LAT Purified
11-360-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-LAT Purified
11-360-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-Vimentin Purified
11-369-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-Vimentin Purified
11-369-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-Tenascin Purified
11-370-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-Tenascin Purified
11-370-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-STAT1 Purified
11-371-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-STAT1 Purified
11-371-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-NTAL Purified
11-373-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-NTAL Purified
11-373-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-NTAL Purified
11-374-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-NTAL Purified
11-374-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-FYN Purified
11-375-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-FYN Purified
11-375-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-SYK Purified
11-376-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-SYK Purified
11-376-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-LYN Purified
11-377-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-LYN Purified
11-377-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-CSK Purified
11-378-R025 0.025 ml
EUR 122
Anti-CSK Purified
11-378-R100 0.1 ml
EUR 204
Anti-LIME1 Purified
11-400-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-LIME1 Purified
11-400-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-LIME1 Purified
11-401-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-LIME1 Purified
11-401-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-SLP76 Purified
11-402-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-SLP76 Purified
11-402-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-STAT1 Purified
11-405-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-STAT1 Purified
11-405-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-SOCS3 Purified
11-406-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-SOCS3 Purified
11-406-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-PAG1 Purified
11-409-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-PAG1 Purified
11-409-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-LIME1 Purified
11-410-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-LIME1 Purified
11-410-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-SLP76 Purified
11-412-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-SLP76 Purified
11-412-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-Clusterin Purified
11-421-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-Clusterin Purified
11-421-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-PRKAR2A Purified
11-428-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-PRKAR2A Purified
11-428-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-ZAP70 Purified
11-430-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-ZAP70 Purified
11-430-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-Kinesin Purified
11-434-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-Kinesin Purified
11-434-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-GFAP Purified
11-441-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-GFAP Purified
11-441-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-Vimentin Purified
11-460-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-Vimentin Purified
11-460-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-Thyroglobulin Purified
11-466-C025 0.025 mg
EUR 99
Anti-Thyroglobulin Purified
11-466-C100 0.1 mg
EUR 158
Anti-MAP2 Purified
11-472-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-MAP2 Purified
11-472-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-MAP2 Purified
11-473-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-MAP2 Purified
11-473-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-GFP Purified
11-476-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-GFP Purified
11-476-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-CRP Purified
11-480-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-CRP Purified
11-484-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-NTAL Purified
11-485-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-NTAL Purified
11-485-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-NTAL Purified
11-486-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-NTAL Purified
11-486-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-NTAL Purified
11-487-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-NTAL Purified
11-487-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-ZAP70 Purified
11-488-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-ZAP70 Purified
11-488-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-STIM1 Purified
11-497-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-STIM1 Purified
11-497-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-AKT1 Purified
11-509-C050 0.05 mg
EUR 149
Anti-CTBP1 Purified
11-511-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-ARAP1 Purified
11-516-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-ARAP1 Purified
11-516-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-DAXX Purified
11-517-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-DAXX Purified
11-517-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-SOS Purified
11-522-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-SOS Purified
11-522-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-PKAc Purified
11-523-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-PKAc Purified
11-523-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-SHIP1 Purified
11-524-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-SHIP1 Purified
11-524-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-SHIP1 Purified
11-525-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-SHIP1 Purified
11-525-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-LST1 Purified
11-528-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-LST1 Purified
11-528-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-PSMA Purified
11-532-C025 0.025 mg
EUR 126
Anti-PSMA Purified
11-532-C100 0.1 mg
EUR 213
Anti-CRP Purified
11-537-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-PSMA Purified
11-539-C025 0.025 mg
EUR 126
Anti-PSMA Purified
11-539-C100 0.1 mg
EUR 213
Anti-AHNAK1 Purified
11-540-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-AHNAK1 Purified
11-540-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-BRG1 Purified
11-541-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-BRG1 Purified
11-541-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-CPNE7 Purified
11-542-C025 0.025 mg
EUR 126
Anti-CPNE7 Purified
11-542-C100 0.1 mg
EUR 213
Anti-GRB2 Purified
11-554-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-GRB2 Purified
11-554-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-AGR3 Purified
11-560-C025 0.025 mg
EUR 149
Anti-AGR3 Purified
11-560-C100 0.1 mg
EUR 258
Anti-AGR3 Purified
11-561-C025 0.025 mg
EUR 149
Anti-AGR3 Purified
11-561-C100 0.1 mg
EUR 258
Anti-UBN1 Purified
11-565-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-UBN1 Purified
11-565-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-GFAP Purified
11-583-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-GFAP Purified
11-583-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-FoxP3 Purified
11-601-C025 0.025 mg
EUR 136
Anti-FoxP3 Purified
11-601-C100 0.1 mg
EUR 231
Anti-PRR7 Purified
11-617-C025 0.025 mg
EUR 140
Anti-PRR7 Purified
11-617-C100 0.1 mg
EUR 240
Anti-ABRA1 Purified
11-619-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-ABRA1 Purified
11-619-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-GRAP2 Purified
11-639-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-GRAP2 Purified
11-639-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-Notch1 Purified
11-651-C025 0.025 mg
EUR 99
Anti-Notch1 Purified
11-651-C100 0.1 mg
EUR 158
Anti-PDK1 Purified
11-659-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-ZAP70 Purified
11-665-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-ZAP70 Purified
11-665-C100 0.1 mg
EUR 177

Здесь мы исследовали, является ли слюна надежной альтернативой мазкам из носоглотки; если 0,45% физиологический раствор является надежной альтернативой гидрохлориду гуанидина в качестве сборной среды для переноса вирусов; стабильность SARS-COV-2 в гидрохлориде гуанидина и в 0,45% физиологическом растворе в течение 10 и 50 дней при комнатной температуре; и можно ли уменьшить концентрацию праймеров / зонда и время термоциклирования, чтобы преодолеть нехватку этих реагентов и оборудования без значительного снижения эффективности анализа.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *