COVID-19 чрезвычайно повлиял на все аспекты работы медицинских учреждений. Были оперативно реализованы различные стратегии и политики для сохранения ресурсов не только для оказания медицинской помощи ожидаемому огромному количеству пациентов с COVID-19, но и для смягчения распространения инфекции на рабочем месте с целью обеспечения безопасности медицинских работников. Все обычные, второстепенные медицинские услуги и процедуры были сокращены, а работники, которые считались несущественными, были направлены на работу удаленно из дома, чтобы уменьшить количество людей в помещениях больницы и сохранить столь необходимые средства индивидуальной защиты, которых не хватало с самого начала пандемии. Лаборатории не остались невредимыми и находились под огромным давлением, чтобы поддерживать безопасность на рабочем месте во время работы и обеспечивать лучший уход за пациентами с ограниченными ресурсами. В этой статье мы делимся своим опытом и проблемами, с которыми мы столкнулись в лаборатории цитопатологии крупного академического центра в Нью-Йорке, США, во время пика инфекции.
Диагностика вирусных бронхолегочных инфекций основана на анализе секретов, собранных, по возможности, из нижних дыхательных путей, с помощью методов, которые обнаруживают либо грипп, либо респираторно-синцитиальные вирусы, либо большую группу вирусов, которые могут быть ответственны за респираторные заболевания. Последние, называемые множественными ПЦР-анализами, позволяют применять синдромный подход к респираторной инфекции. Их высокая стоимость для лаборатории поднимает вопрос об их месте в ведении пациентов с точки зрения экономии антибиотиков и изоляции. При отсутствии четких рекомендаций стратегия и оборудование очень неравномерно распределены во Франции.
Обеспечение контакта: звонки пожилым людям из сельских районов Аппалачей во время эпидемии COVID-19
Пожилые люди, особенно в возрасте 85 лет и старше, остаются в группе значительно более высокого риска COVID-19. На эту группу, а также на людей с уже существующими заболеваниями сердца и легких и диабетом, приходилось 80% госпитализаций и еще более высокий процент смертей, связанных с COVID-19, в США. В Западной Вирджинии, единственном штате США, полностью расположенном в Аппалачах, процент пожилых людей выше, чем во всех штатах страны, кроме двух. Сельские пожилые люди не решаются обращаться в отделения неотложной помощи больниц и посещать обычные медицинские визиты из-за страха заражения вирусом. Ограничение доступа к мобильным телефонам и Интернету может ограничить эффективный доступ к технологиям для более изолированных сельских пожилых людей. Необходима дополнительная информация для разработки эффективных, безопасных и приемлемых подходов к уходу за пожилыми людьми, живущими в изоляции в сельских районах.
В период с 1 по 22 апреля 2020 года были проведены телефонные интервью со 124 жителями, проживающими в общинах, в четырех округах сельских Аппалачей. Возраст участников составлял 75 лет и старше. Была рассчитана описательная статистика, и был использован точный тест Фишера для изучения ассоциаций между переменными.
участники состояли из 86 (69,4%) женщин и 38 (30,6%) мужчин со средним возрастом 82,5 года. Телефонный контакт был предпочтительным методом связи среди всех участников, кроме четырех (96,8%). Семнадцать звонков (13,7%) привели к тому или иному вмешательству, включая организацию срочного ремонта дома, лечение тяжелой гипертонии, планирование срочных лабораторных исследований, организацию неотложной помощи, лечение острых состояний и предоставление медицинского оборудования длительного пользования. 17 участников, которым требовалось вмешательство, с большей вероятностью были в возрасте 85 лет и старше (p = 0,004) и сообщили о двух или более хронических состояниях (p <0,001). Те, кто описывал себя как «одинокие», значительно чаще жили в одиночестве (p = 0,009) и описывали себя как «тревожные» или «подавленные» (p <0,001).
Заключение. Телефонный звонок, по-видимому, является наиболее эффективным средством связи с пациентами в этих сельских округах Аппалачей. Пациентам в возрасте 85 лет и старше и одиноким людям следует уделять первоочередное внимание при регулярных консультациях со стороны медицинских работников. В этой группе населения систематические звонки пожилым сельским пациентам во время эпидемии COVID-19 и после нее представляют собой эффективную стратегию для поставщиков медицинских услуг, которые заботятся о пожилых сельских пациентах.

Недорогие стратегии с открытым исходным кодом для химического разделения
В последние годы началась тенденция к использованию ресурсов открытого доступа для лабораторных исследований. Стратегии проектирования с открытым исходным кодом для научного оборудования основаны на использовании широко доступных деталей, особенно тех, которые можно напрямую напечатать с использованием методов аддитивного производства, и электронных компонентов, которые могут быть подключены к недорогим микроконтроллерам. Программное обеспечение с открытым исходным кодом устраняет необходимость в дорогих коммерческих лицензиях и дает возможность разрабатывать программы для конкретных нужд. В этом обзоре описывается влияние «движения за открытый исходный код» в области химического разделения, прежде всего посредством всестороннего анализа исследований в этой области за последние пять лет. Рассматриваемые темы включают общее лабораторное оборудование, методы подготовки проб, анализ на основе разделения, стратегии обнаружения, управление электронными системами и программное обеспечение для обработки данных. Также обсуждаются остающиеся препятствия и возможные возможности для дальнейшего принятия подходов с открытым исходным кодом в контексте этих тем, связанных с разделением.
В феврале 2020 года наша лаборатория начала предлагать анализ RT-qPCR для качественного обнаружения коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома. Через несколько месяцев после того, как тест был представлен нашим пациентам, некоторых материалов, реагентов и оборудования стало не хватать. Были необходимы альтернативные протоколы, чтобы избежать остановки тестирования населения. Однако перед использованием необходимо проверить пригодность этих альтернатив.
Myoglobin antigen (Purified) |
E64C00401 |
EnoGene |
100ug |
EUR 375 |
Myoglobin antigen (Purified) |
E64C00401a |
EnoGene |
20ug |
EUR 343 |
Anti-p21Waf1 Purified |
11-338-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 108 |
Anti-p21Waf1 Purified |
11-338-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 177 |
Anti-TRIM Purified |
11-344-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 113 |
Anti-TRIM Purified |
11-344-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 186 |
Anti-SIT Purified |
11-345-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 113 |
Anti-SIT Purified |
11-345-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 186 |
Anti-PAG1 Purified |
11-346-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-PAG1 Purified |
11-346-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-PAG1 Purified |
11-347-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-PAG1 Purified |
11-347-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-NHERF1 Purified |
11-348-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-NHERF1 Purified |
11-348-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-DAXX Purified |
11-351-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 108 |
Anti-DAXX Purified |
11-351-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 177 |
Anti-LAT Purified |
11-360-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 113 |
Anti-LAT Purified |
11-360-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 186 |
Anti-Vimentin Purified |
11-369-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 113 |
Anti-Vimentin Purified |
11-369-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 186 |
Anti-Tenascin Purified |
11-370-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 108 |
Anti-Tenascin Purified |
11-370-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 177 |
Anti-STAT1 Purified |
11-371-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-STAT1 Purified |
11-371-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-NTAL Purified |
11-373-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-NTAL Purified |
11-373-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-NTAL Purified |
11-374-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-NTAL Purified |
11-374-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-FYN Purified |
11-375-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-FYN Purified |
11-375-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-SYK Purified |
11-376-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-SYK Purified |
11-376-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-LYN Purified |
11-377-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-LYN Purified |
11-377-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-CSK Purified |
11-378-R025 |
ExBio |
0.025 ml |
EUR 122 |
Anti-CSK Purified |
11-378-R100 |
ExBio |
0.1 ml |
EUR 204 |
Anti-LIME1 Purified |
11-400-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-LIME1 Purified |
11-400-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-LIME1 Purified |
11-401-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-LIME1 Purified |
11-401-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-SLP76 Purified |
11-402-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-SLP76 Purified |
11-402-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-STAT1 Purified |
11-405-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-STAT1 Purified |
11-405-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-SOCS3 Purified |
11-406-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-SOCS3 Purified |
11-406-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-PAG1 Purified |
11-409-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-PAG1 Purified |
11-409-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-LIME1 Purified |
11-410-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-LIME1 Purified |
11-410-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-SLP76 Purified |
11-412-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-SLP76 Purified |
11-412-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-Clusterin Purified |
11-421-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 113 |
Anti-Clusterin Purified |
11-421-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 186 |
Anti-PRKAR2A Purified |
11-428-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 113 |
Anti-PRKAR2A Purified |
11-428-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 186 |
Anti-ZAP70 Purified |
11-430-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-ZAP70 Purified |
11-430-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-Kinesin Purified |
11-434-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-Kinesin Purified |
11-434-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-GFAP Purified |
11-441-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 113 |
Anti-GFAP Purified |
11-441-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 186 |
Anti-Vimentin Purified |
11-460-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 113 |
Anti-Vimentin Purified |
11-460-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 186 |
Anti-Thyroglobulin Purified |
11-466-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 99 |
Anti-Thyroglobulin Purified |
11-466-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 158 |
Anti-MAP2 Purified |
11-472-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 113 |
Anti-MAP2 Purified |
11-472-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 186 |
Anti-MAP2 Purified |
11-473-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 113 |
Anti-MAP2 Purified |
11-473-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 186 |
Anti-GFP Purified |
11-476-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 108 |
Anti-GFP Purified |
11-476-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 177 |
Anti-CRP Purified |
11-480-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-CRP Purified |
11-484-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-NTAL Purified |
11-485-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-NTAL Purified |
11-485-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-NTAL Purified |
11-486-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-NTAL Purified |
11-486-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-NTAL Purified |
11-487-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-NTAL Purified |
11-487-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-ZAP70 Purified |
11-488-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 108 |
Anti-ZAP70 Purified |
11-488-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 177 |
Anti-STIM1 Purified |
11-497-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-STIM1 Purified |
11-497-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-AKT1 Purified |
11-509-C050 |
ExBio |
0.05 mg |
EUR 149 |
Anti-CTBP1 Purified |
11-511-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-ARAP1 Purified |
11-516-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-ARAP1 Purified |
11-516-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-DAXX Purified |
11-517-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 108 |
Anti-DAXX Purified |
11-517-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 177 |
Anti-SOS Purified |
11-522-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 108 |
Anti-SOS Purified |
11-522-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 177 |
Anti-PKAc Purified |
11-523-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 108 |
Anti-PKAc Purified |
11-523-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 177 |
Anti-SHIP1 Purified |
11-524-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 108 |
Anti-SHIP1 Purified |
11-524-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 177 |
Anti-SHIP1 Purified |
11-525-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 108 |
Anti-SHIP1 Purified |
11-525-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 177 |
Anti-LST1 Purified |
11-528-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-LST1 Purified |
11-528-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-PSMA Purified |
11-532-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 126 |
Anti-PSMA Purified |
11-532-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 213 |
Anti-CRP Purified |
11-537-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-PSMA Purified |
11-539-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 126 |
Anti-PSMA Purified |
11-539-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 213 |
Anti-AHNAK1 Purified |
11-540-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-AHNAK1 Purified |
11-540-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-BRG1 Purified |
11-541-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-BRG1 Purified |
11-541-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-CPNE7 Purified |
11-542-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 126 |
Anti-CPNE7 Purified |
11-542-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 213 |
Anti-GRB2 Purified |
11-554-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-GRB2 Purified |
11-554-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-AGR3 Purified |
11-560-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 149 |
Anti-AGR3 Purified |
11-560-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 258 |
Anti-AGR3 Purified |
11-561-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 149 |
Anti-AGR3 Purified |
11-561-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 258 |
Anti-UBN1 Purified |
11-565-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-UBN1 Purified |
11-565-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-GFAP Purified |
11-583-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 113 |
Anti-GFAP Purified |
11-583-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 186 |
Anti-FoxP3 Purified |
11-601-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 136 |
Anti-FoxP3 Purified |
11-601-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 231 |
Anti-PRR7 Purified |
11-617-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 140 |
Anti-PRR7 Purified |
11-617-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 240 |
Anti-ABRA1 Purified |
11-619-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-ABRA1 Purified |
11-619-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-GRAP2 Purified |
11-639-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 122 |
Anti-GRAP2 Purified |
11-639-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-Notch1 Purified |
11-651-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 99 |
Anti-Notch1 Purified |
11-651-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 158 |
Anti-PDK1 Purified |
11-659-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 204 |
Anti-ZAP70 Purified |
11-665-C025 |
ExBio |
0.025 mg |
EUR 108 |
Anti-ZAP70 Purified |
11-665-C100 |
ExBio |
0.1 mg |
EUR 177 |
Здесь мы исследовали, является ли слюна надежной альтернативой мазкам из носоглотки; если 0,45% физиологический раствор является надежной альтернативой гидрохлориду гуанидина в качестве сборной среды для переноса вирусов; стабильность SARS-COV-2 в гидрохлориде гуанидина и в 0,45% физиологическом растворе в течение 10 и 50 дней при комнатной температуре; и можно ли уменьшить концентрацию праймеров / зонда и время термоциклирования, чтобы преодолеть нехватку этих реагентов и оборудования без значительного снижения эффективности анализа.