Menu Close

Влияние пандемии COVID-19 на работу цитопатологической лаборатории: опыт и перспективы академического центра в Нью-Йорке

Влияние пандемии COVID-19 на работу цитопатологической лаборатории: опыт и перспективы академического центра в Нью-Йорке

COVID-19 чрезвычайно повлиял на все аспекты работы медицинских учреждений. Были оперативно реализованы различные стратегии и политики для сохранения ресурсов не только для оказания медицинской помощи ожидаемому огромному количеству пациентов с COVID-19, но и для смягчения распространения инфекции на рабочем месте с целью обеспечения безопасности медицинских работников. Все обычные, второстепенные медицинские услуги и процедуры были сокращены, а работники, которые считались несущественными, были направлены на работу удаленно из дома, чтобы уменьшить количество людей в помещениях больницы и сохранить столь необходимые средства индивидуальной защиты, которых не хватало с самого начала пандемии. Лаборатории не остались невредимыми и находились под огромным давлением, чтобы поддерживать безопасность на рабочем месте во время работы и обеспечивать лучший уход за пациентами с ограниченными ресурсами. В этой статье мы делимся своим опытом и проблемами, с которыми мы столкнулись в лаборатории цитопатологии крупного академического центра в Нью-Йорке, США, во время пика инфекции.

Диагностика вирусных бронхолегочных инфекций основана на анализе секретов, собранных, по возможности, из нижних дыхательных путей, с помощью методов, которые обнаруживают либо грипп, либо респираторно-синцитиальные вирусы, либо большую группу вирусов, которые могут быть ответственны за респираторные заболевания. Последние, называемые множественными ПЦР-анализами, позволяют применять синдромный подход к респираторной инфекции. Их высокая стоимость для лаборатории поднимает вопрос об их месте в ведении пациентов с точки зрения экономии антибиотиков и изоляции. При отсутствии четких рекомендаций стратегия и оборудование очень неравномерно распределены во Франции.

 

Обеспечение контакта: звонки пожилым людям из сельских районов Аппалачей во время эпидемии COVID-19

Пожилые люди, особенно в возрасте 85 лет и старше, остаются в группе значительно более высокого риска COVID-19. На эту группу, а также на людей с уже существующими заболеваниями сердца и легких и диабетом, приходилось 80% госпитализаций и еще более высокий процент смертей, связанных с COVID-19, в США. В Западной Вирджинии, единственном штате США, полностью расположенном в Аппалачах, процент пожилых людей выше, чем во всех штатах страны, кроме двух. Сельские пожилые люди не решаются обращаться в отделения неотложной помощи больниц и посещать обычные медицинские визиты из-за страха заражения вирусом. Ограничение доступа к мобильным телефонам и Интернету может ограничить эффективный доступ к технологиям для более изолированных сельских пожилых людей. Необходима дополнительная информация для разработки эффективных, безопасных и приемлемых подходов к уходу за пожилыми людьми, живущими в изоляции в сельских районах.

В период с 1 по 22 апреля 2020 года были проведены телефонные интервью со 124 жителями, проживающими в общинах, в четырех округах сельских Аппалачей. Возраст участников составлял 75 лет и старше. Была рассчитана описательная статистика, и был использован точный тест Фишера для изучения ассоциаций между переменными.

участники состояли из 86 (69,4%) женщин и 38 (30,6%) мужчин со средним возрастом 82,5 года. Телефонный контакт был предпочтительным методом связи среди всех участников, кроме четырех (96,8%). Семнадцать звонков (13,7%) привели к тому или иному вмешательству, включая организацию срочного ремонта дома, лечение тяжелой гипертонии, планирование срочных лабораторных исследований, организацию неотложной помощи, лечение острых состояний и предоставление медицинского оборудования длительного пользования. 17 участников, которым требовалось вмешательство, с большей вероятностью были в возрасте 85 лет и старше (p = 0,004) и сообщили о двух или более хронических состояниях (p <0,001). Те, кто описывал себя как «одинокие», значительно чаще жили в одиночестве (p = 0,009) и описывали себя как «тревожные» или «подавленные» (p <0,001).

Заключение. Телефонный звонок, по-видимому, является наиболее эффективным средством связи с пациентами в этих сельских округах Аппалачей. Пациентам в возрасте 85 лет и старше и одиноким людям следует уделять первоочередное внимание при регулярных консультациях со стороны медицинских работников. В этой группе населения систематические звонки пожилым сельским пациентам во время эпидемии COVID-19 и после нее представляют собой эффективную стратегию для поставщиков медицинских услуг, которые заботятся о пожилых сельских пациентах.

Влияние пандемии COVID-19 на работу цитопатологической лаборатории: опыт и перспективы академического центра в Нью-Йорке

Недорогие стратегии с открытым исходным кодом для химического разделения

В последние годы началась тенденция к использованию ресурсов открытого доступа для лабораторных исследований. Стратегии проектирования с открытым исходным кодом для научного оборудования основаны на использовании широко доступных деталей, особенно тех, которые можно напрямую напечатать с использованием методов аддитивного производства, и электронных компонентов, которые могут быть подключены к недорогим микроконтроллерам. Программное обеспечение с открытым исходным кодом устраняет необходимость в дорогих коммерческих лицензиях и дает возможность разрабатывать программы для конкретных нужд. В этом обзоре описывается влияние «движения за открытый исходный код» в области химического разделения, прежде всего посредством всестороннего анализа исследований в этой области за последние пять лет. Рассматриваемые темы включают общее лабораторное оборудование, методы подготовки проб, анализ на основе разделения, стратегии обнаружения, управление электронными системами и программное обеспечение для обработки данных. Также обсуждаются остающиеся препятствия и возможные возможности для дальнейшего принятия подходов с открытым исходным кодом в контексте этих тем, связанных с разделением.

В феврале 2020 года наша лаборатория начала предлагать анализ RT-qPCR для качественного обнаружения коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома. Через несколько месяцев после того, как тест был представлен нашим пациентам, некоторых материалов, реагентов и оборудования стало не хватать. Были необходимы альтернативные протоколы, чтобы избежать остановки тестирования населения. Однако перед использованием необходимо проверить пригодность этих альтернатив.

 

Anti-MFG Purified
11-113-C025 0.025 mg
EUR 90
Anti-MFG Purified
11-113-C100 0.1 mg
EUR 140
Anti-p53 Purified
11-114-C025 0.025 mg
EUR 104
Anti-p53 Purified
11-114-C100 0.1 mg
EUR 167
Anti-CDK1 Purified
11-115-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-CDK1 Purified
11-115-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-hTSH Purified
11-124-C025 0.025 mg
EUR 90
Anti-hTSH Purified
11-124-C100 0.1 mg
EUR 140
Anti-hTSH Purified
11-125-C025 0.025 mg
EUR 90
Anti-hTSH Purified
11-125-C100 0.1 mg
EUR 140
Anti-hGH Purified
11-126-C025 0.025 mg
EUR 99
Anti-hGH Purified
11-126-C100 0.1 mg
EUR 158
Anti-Lactoferrin Purified
11-128-C025 0.025 mg
EUR 99
Anti-Lactoferrin Purified
11-128-C100 0.1 mg
EUR 158
Anti-Ikaros Purified
11-159-C025 0.025 mg
EUR 99
Anti-Ikaros Purified
11-159-C100 0.1 mg
EUR 158
Anti-PCNA Purified
11-182-C025 0.025 mg
EUR 99
Anti-PCNA Purified
11-182-C100 0.1 mg
EUR 158
Anti-NG2 Purified
11-199-C025 0.025 mg
EUR 99
Anti-NG2 Purified
11-199-C100 0.1 mg
EUR 158
Anti-Insulin Purified
11-246-C025 0.025 mg
EUR 99
Anti-Insulin Purified
11-246-C100 0.1 mg
EUR 158
Anti-MAP2 Purified
11-253-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-MAP2 Purified
11-253-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-Vimentin Purified
11-254-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-Vimentin Purified
11-254-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-GFAP Purified
11-255-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-GFAP Purified
11-255-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-Transferrin Purified
11-258-C025 0.025 mg
EUR 99
Anti-Transferrin Purified
11-258-C100 0.1 mg
EUR 158
Anti-HRP Purified
11-262-C025 0.025 mg
EUR 90
Anti-HRP Purified
11-262-C100 0.1 mg
EUR 140
Anti-Phosphotyrosine Purified
11-263-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-Phosphotyrosine Purified
11-263-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-LCK Purified
11-269-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-LCK Purified
11-269-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-BrdU Purified
11-286-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-BrdU Purified
11-286-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-PSA Purified
11-289-C025 0.025 mg
EUR 90
Anti-PSA Purified
11-289-C100 0.1 mg
EUR 140
Anti-VCP Purified
11-300-C025 0.025 mg
EUR 117
Anti-VCP Purified
11-300-C100 0.1 mg
EUR 195
Anti-GAPDHS Purified
11-301-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-GAPDHS Purified
11-301-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-p21Waf1 Purified
11-338-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-p21Waf1 Purified
11-338-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-TRIM Purified
11-344-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-TRIM Purified
11-344-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-SIT Purified
11-345-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-SIT Purified
11-345-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-PAG1 Purified
11-346-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-PAG1 Purified
11-346-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-PAG1 Purified
11-347-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-PAG1 Purified
11-347-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-NHERF1 Purified
11-348-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-NHERF1 Purified
11-348-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-DAXX Purified
11-351-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-DAXX Purified
11-351-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-LAT Purified
11-360-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-LAT Purified
11-360-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-Vimentin Purified
11-369-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-Vimentin Purified
11-369-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-Tenascin Purified
11-370-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-Tenascin Purified
11-370-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-STAT1 Purified
11-371-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-STAT1 Purified
11-371-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-NTAL Purified
11-373-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-NTAL Purified
11-373-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-NTAL Purified
11-374-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-NTAL Purified
11-374-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-FYN Purified
11-375-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-FYN Purified
11-375-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-SYK Purified
11-376-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-SYK Purified
11-376-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-LYN Purified
11-377-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-LYN Purified
11-377-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-CSK Purified
11-378-R025 0.025 ml
EUR 122
Anti-CSK Purified
11-378-R100 0.1 ml
EUR 204
Anti-LIME1 Purified
11-400-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-LIME1 Purified
11-400-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-LIME1 Purified
11-401-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-LIME1 Purified
11-401-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-SLP76 Purified
11-402-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-SLP76 Purified
11-402-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-STAT1 Purified
11-405-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-STAT1 Purified
11-405-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-SOCS3 Purified
11-406-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-SOCS3 Purified
11-406-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-PAG1 Purified
11-409-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-PAG1 Purified
11-409-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-LIME1 Purified
11-410-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-LIME1 Purified
11-410-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-SLP76 Purified
11-412-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-SLP76 Purified
11-412-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-Clusterin Purified
11-421-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-Clusterin Purified
11-421-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-PRKAR2A Purified
11-428-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-PRKAR2A Purified
11-428-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-ZAP70 Purified
11-430-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-ZAP70 Purified
11-430-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-Kinesin Purified
11-434-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-Kinesin Purified
11-434-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-GFAP Purified
11-441-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-GFAP Purified
11-441-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-Vimentin Purified
11-460-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-Vimentin Purified
11-460-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-Thyroglobulin Purified
11-466-C025 0.025 mg
EUR 99
Anti-Thyroglobulin Purified
11-466-C100 0.1 mg
EUR 158
Anti-MAP2 Purified
11-472-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-MAP2 Purified
11-472-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-MAP2 Purified
11-473-C025 0.025 mg
EUR 113
Anti-MAP2 Purified
11-473-C100 0.1 mg
EUR 186
Anti-GFP Purified
11-476-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-GFP Purified
11-476-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-CRP Purified
11-480-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-CRP Purified
11-484-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-NTAL Purified
11-485-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-NTAL Purified
11-485-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-NTAL Purified
11-486-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-NTAL Purified
11-486-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-NTAL Purified
11-487-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-NTAL Purified
11-487-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-ZAP70 Purified
11-488-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-ZAP70 Purified
11-488-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-STIM1 Purified
11-497-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-STIM1 Purified
11-497-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-AKT1 Purified
11-509-C050 0.05 mg
EUR 149
Anti-CTBP1 Purified
11-511-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-ARAP1 Purified
11-516-C025 0.025 mg
EUR 122
Anti-ARAP1 Purified
11-516-C100 0.1 mg
EUR 204
Anti-DAXX Purified
11-517-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-DAXX Purified
11-517-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-SOS Purified
11-522-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-SOS Purified
11-522-C100 0.1 mg
EUR 177
Anti-PKAc Purified
11-523-C025 0.025 mg
EUR 108
Anti-PKAc Purified
11-523-C100 0.1 mg
EUR 177

Здесь мы исследовали, является ли слюна надежной альтернативой мазкам из носоглотки; если 0,45% физиологический раствор является надежной альтернативой гидрохлориду гуанидина в качестве сборной среды для переноса вирусов; стабильность SARS-COV-2 в гидрохлориде гуанидина и в 0,45% физиологическом растворе в течение 10 и 50 дней при комнатной температуре; и можно ли уменьшить концентрацию праймеров / зонда и время термоциклирования, чтобы преодолеть нехватку этих реагентов и оборудования без значительного снижения эффективности анализа.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *